リハビリテーション

腰部脊柱管狭窄症の術後経過|下肢痛・しびれ・筋力低下の回復

腰部脊柱管狭窄症の術後経過を、下肢痛・背部痛・しびれ・筋力低下・歩行能力に分けて整理。最初の3ヶ月の回復、症状ごとの時間軸、術後経過の個人差、術前の症状持続期間、再手術率を研究とともに解説します。理学療法士の評価や患者説明に役立つ見通しをまとめました。
股関節・大腿部

THA後、いつから仕事・運転ができる?復職と運転再開の目安を整理する

THA後の仕事復帰と運転再開はいつから?復職率や期間、業務負荷、ブレーキ反応時間、術側・車種・服薬の影響を研究に沿って整理します。
股関節・大腿部

坐骨大腿インピンジメント(IFI)とは?評価・画像所見とTHA後の原因

坐骨大腿インピンジメント(IFI)の病態、徒手検査、MRIで確認するIFS/QFS、THA後の発生機序、理学療法の考え方を文献に基づいて解説します。
股関節・大腿部

THAと脊椎骨盤アライメント|Spinopelvic parameterと脱臼リスクを解説

THAにおける脊椎骨盤アライメントと脱臼リスクを、PI・PT・SS、spinopelvic mobility、CSI、Hip-Spine Classificationなどの評価指標から文献に基づいて整理します。
脊柱・骨盤部

SLRテスト・スランプテストのやり方と解釈|神経ダイナミクス

SLRテストとスランプテストの手順、陽性所見、鑑別操作、神経ダイナミクスに基づく結果の解釈を理学療法士向けに解説します。
股関節・大腿部

THA術後に「脚が長い」と感じるのはなぜ?自覚的脚長差(PLLD)の原因・評価・リハビリ

以前、人工股関節全置換術(THA)後の画像評価について、2本ほど記事を書いてきました。その中でも脚長に関して少し取りあげましたが、今回はその脚長について少し異なる視点について解説していきます。THA術後には次のような問題にぶち当たることがし...
股関節・大腿部

THA術後レントゲンの見方②|カップ設置角度から脱臼リスクを評価する

THA術後X線の見方を、カップの外方開角、前方開角、combined anteversionの3点から解説します。safe zoneの限界やインピンジメントの機序を踏まえ、脱臼リスクと可動域制限を臨床でどう評価するかを整理します。
股関節・大腿部

THA術後レントゲンの見方①|オフセットと回転中心から力学的評価をする

人工股関節全置換術(THA)後の患者さんを担当するとき、みなさんは術後の画像(レントゲン)をどこまで見ているでしょうか。「脱臼してないか」「インプラントがちゃんと入っているか」というのはもちろん大事なんですが、PTの視点で画像を読むと、実は...
リハビリテーション

関節原性筋抑制(AMI)とは?膝術後に大腿四頭筋が入らない理由

膝術後やACL再建術後に大腿四頭筋へ力が入らない原因の一つが、関節原性筋抑制(AMI)です。関節水腫・疼痛による神経性抑制のメカニズムから、臨床での見分け方、評価、理学療法介入、筋力トレーニングを行う際の注意点まで文献に基づいて解説します。
総論

術後DVT・PEを見逃さないために|PTのためのVTEスクリーニング

整形外科の術後リハに関わっていると、「合併症のリスク管理」は避けて通れないテーマです。中でも静脈血栓塞栓症(venous thromboembolism; VTE)は、見逃すと命に関わりうるという意味で、最優先で押さえておくべきものの一つだ...